Тема :
«Применение методики Plasmolifting™ в нехирургическом лечении бурсита локтевого бугра крупных пород собак»
В данном материале мы рассмотрим не хирургическое лечение бурсита локтевого бугра у собак крупных пород.
По течению бурсит может быть острым и хроническим, по этиологическому происхождению - асептическим и инфекционным, а по характеру выпота экссудата в полость бурсы - серозным, серозно-фибринозным, фибринозным и гнойным .
Этиология: заболевание травматического происхождения, полученное вследствие регулярных ударов мягких тканей области локтевого бугра о твердые поверхности, например при принятии собакой положения «лежа».
Клинические признаки: в случае острого асептического воспаления слизистой сумки локтевого бугра наблюдается болезненное, горячее, флюктуирующее или тестоватое ограниченное, подвижное опухание как самой бурсы, так и окружающей ее жировой клетчатки. При благоприятном течении (устранение причины и применение лечения) выпотевший экссудат в скором времени рассасывается, опухание заметно уменьшается или полностью исчезает. На месте воспаленной бурсы иногда остается мешкообразная отвисающая кожная складка, возникающая вследствие растяжения кожи. В тех случаях, когда причина бурсита не устранена, лечение не назначено, болезнь принимает хроническое течение. Опухание бурсы значительно увеличивается в размере. Опухание становится малоболезненным, чаще безболезненным, флюктуирующим при выпоте серозного экссудата; тестообразной консистенции - при выпоте серозно-фибринозного экссудата и плотное - при выпоте фибринозного экссудата и прорастании его соединительной тканью. Участки кожи, покрывающие опухание, часто имеют ссадины и изъязвления. Функция конечности при бурсите локтевого бугра почти всегда остается ненарушенной. При остром гнойном бурсите в области локтевого бугра наблюдается диффузное, очень болезненное опухание вначале плотной, впоследствии размягченной или флюктуирующей консистенции. Обычно в гнойный процесс вовлечена не только слизистая сумка, но и окружающая ее подкожная рыхлая клетчатка; у больного животного часто отмечаются повышение общей температуры тела, угнетенное состояние и расстройство функции больной конечности типа хромоты подвешенной конечности. В дальнейшем при отсутствии лечения или запоздавшем оперативном вмешательстве в наиболее размягченном участке припухания происходит самопроизвольное вскрытие бурсы, при этом образуется одно (или более) свищевое отверстие с обильным истечением из него гнойного экссудата. Течение болезни иногда принимает затяжной характер. В случае хронического гнойного бурсита происходит значительное соединительнотканное фиброзное утолщение стенок бурсы. В ее полости содержится небольшое количество гнойного экссудата. Опухание обычно ограниченное, малоболезненное, плотной консистенции. Иногда образуются свищи. Температура тела в пределах нормы. Хромота отсутствует .
Диагноз: установление диагноза не представляет трудности. Бурсит диагностируют по наличию характерных клинико-морфологических изменений, обнаруживаемых в области бугра локтевой кости.
Прогноз: при асептическом воспалении бурсы прогноз благоприятный; при гнойном - осторожный.
Лечение.: в зависимости от течения бурсита лечение бывает консервативным (при остром асептическом воспалении) и консервативно-оперативным (при хроническом воспалении). При гнойном воспалении применяется оперативное лечение с последующим использованием антисептических средств и антибиотиков
Итак, рассмотри нашего пациента : собака породы Кане Корсо, кобель, 2 года. Бурсит обоих локтевых бугров, объем и напряженность полостей разная. Повышения местной температуры и болезненности не наблюдалось. Полости однородные.
Первоначальная пункция полости бурсы показала серозный экссудат в количестве 7мл. из правой бурсы и 10 мл. из левой.
После удаления экссудата в полость введен «комплексный препарат».
Последующее амбулаторное наблюдение в течении 3-х недель показало не интенсивное повторное наполнение бурс. По окончанию срока наблюдения проведена повторная процедура: удаление серозного экссудата с последующим введение «комплексного препарата».
На сегодняшний момент бурсит локтевого бугра левой передней лапы считается условно вылеченным.
Объем бурсы правого локтевого бугра стабильно 4,5-5 мл. Принято решение применить методику Plasmolifting™.
Plasmolifting™ — это инъекционная процедура локальной стимуляции регенеративных процессов в тканях, обеспечивающая синергизм восстановительных реакций в организме. Plasmolifting™ направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. Использование тромбоцитарной аутоплазмы представляет собой сегодня одну из немногих возможностей модулировать и улучшать регенерацию тканей. Получение аутоплазмы включает отделение плазмы и тромбоцитов от эритроцитов как по градиенту плотности, так и с использованием специализированных лабораторных фильтров. Стратегия применения аутоплазмы состоит в улучшении и ускорении процессов, вызываемых содержащимся в тромбоцитах фактором роста. Тромбоцитарная аутоплазмы не является токсичной или иммунореактивной, кроме того, она модулирует и регулирует функцию первичных факторов роста.
Представим факторы роста, содержащиеся в тромбоцитах : IGF (инсулиновый фактор роста); PDGF (тромбоцитарный фактор роста); EGF (Эпидермальный фактор роста); TGF-B (Трансформирующий фактор роста); PDEGF (тромбоцитарный фактор роста эндотелиальных клеток); VEGF или PDAF (ростовой фактор эндотелия сосудов); PLGF-1/-2 (плацентарные ростовые факторы), тромбосподин, остеонектин «культуральный шоковый протеин».
Так, например IGF стимулирует дифференцирование молодых клеток, усиливает образование костной ткани и синтез коллагена.
Факторы роста доставляются в ткани при инъекционной форме аутоплазмы и концентрируются путем введения большего количества плазмы – это стимулирует образование фибробластов. Следующим этапом является повышение активности фибробластов, а те, в свою очередь, производят коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин. Этот процесс приводит к образованию молодой соединительной ткани, росту капилляров.
Патофизиологический процесс действия тромбоцитарной аутоплазмы упрощенно можно представить следующим образом: в следствии утери контакта тромбоцитом с эндотелием сосуда при выходи из кровеносного русла, он изменяет свою форму, выделяя альфа-гранулы, выбрасывающие, в свою очередь, в рану факторы роста. Аутоплазма по себе является естественной для собственных тканей животного биодоступной в том биохимическом сочетании компонентов, которое соответствует данному организму.
Вернемся к нашему пациенту. Забор крови в специальные пробирки Plasmolifting™ проводится у голодного 8-10 часов животного.
В пробирки находится специальный гель разделитель. Объем крови может быть до 9 мл. После центрифугирования получается следующее:
Эритроцитарная масса остается под гелем разделителем. Над гелем – тромбоцитарная аутоплазма.
Выполняем пункцию бурсы, эвакуируем содержимое, по возможности без остатка, и вводим определенное количество аутоплазмы в полость бурсы. Все манипуляции проводятся с соблюдением правил антисептики. Интервал времени между центрифугированием и введением аутоплазмы необходимо свести к минимуму. Курс составляет 3-4 процедуры с интервалом 1-2 недели. Прогноз благоприятный.
Цель метода – снять воспаление в полости и стимулировать выработку соединительной ткани , которая, в свою очередь, сформирует «рубец», и прекратить экссудативный прочес. А главное, ткань не будет травмироваться повторно (выдерживать нагрузку).
Безусловно, необходимо изменить условия содержания собаки!
дошли руки до форума наконец
