- Сообщения
- 105,952
- Реакции
- 426,722
- Баллы
- 135
Что делать с потерявшим сознание ребризер-дайвером?
автор Cedric Verdier
info@cedricverdier.com
translated to russian by Faceless, 2007-2008
опубликовано 29th April 2006 на RBW
источник: http://www.rebreatherworld.com/general-and-new-to-rebreather-articles/4537-how-to-deal-unconscious-rebreather-diver.html
Вначале заголовок этой статьи звучал как «Что делать в случае конвульсий ?» На основании многочисленных дискуссий, как приватных так и на форуме RebreatherWorld, представленный здесь протокол может быть использован в любой из ситуаций с ребризер-дайвером, найденном в бессознательном состоянии во время погружения.
Основная цель этой статьи состоит в том, чтобы в конечном итоге выработать некие принципы, которыми можно руководствоваться для тогот чтобы безопасно и эффективно справиться с данной ситуацией.
Эти руководящие принципы предполагают следующее:
• Они просты и легко запоминаются – В реальной жизненной ситуации техники всегда намного труднее применять и вспомнить, чем на тренировке, даже если спасатель регулярно практикуется в этом.
• Достаточно гибкие для того, чтобы использоваться в большинстве ситуаций (мокрый или сухой костюм, надголовная среда или открытая вода, глубокое тримиксное или мелководное нитроксно погружение и т.д.) а также со всеми имеющимися типами ребризеров (с расположением противолегких на спине, по плечам, замкнутые или полузамкнутые, с полнолицевыми масками и т.п.).
Запомните, что наиболее важными факторами является:
• Безопасность спасателя как в любой спасательной операции нет причин, по которым потенциальная фатальная ситуация для одного должна превратиться в двойной смертельный исход.
• Проблема наиболее угрожающая смерти жертвы. В большинстве случаев, таковым является утопление. Гипоксия также очень важный вопрос. Люди могут выжить и восстановиться в случае кессонной болезни, или даже ее тяжелейшей формы – артериальной газовой эмболии, но не в случае полного утопления.
Поэтому, главное что нужно запомнить – доставить жертву на поверхность безопасно для нее и насколько возможно быстро. Исходная причина потери сознания не так уж и важна и спасатель не должен тратить много драгоценного времени на выяснение того, была ли потеря сознания вызвана гиперкапнией, гипоксией или гипероксией.
Гипероксия является отдельным случаем, т.к. в этом случае могут проявиться конвульсии. Чувствительность к высоким уровням кислорода варьируется от человека к человеку и даже у одного и того же человека в течение дня.
Конвульсии обычно протекают в виде трех этапов:
1. Первая фаза – тоническая, сопровождающая напряжением мышц тела, и снижением подвижности, может продолжаться в пределах одной минуты. На этом этапе опасно пытаться поднимать жертву к поверхности, т.к. спазм глотки и дыхательных мышц делает невозможным выдох и поэтому приведет к баротравме легких. К счастью эта фаза длится не более одной минуты.
2. Клоническая фаза вовремя которой жертвы наблюдаются конвульсии. Длительность этой фазы может варьироваться в широких пределах. Основываясь на некоторых исследованиях и дискуссиях с медицинскими экспертами ( см ссылки на документы ниже) похоже что на этом этапе дыхательные пути не блокируются.
3. Послесудорожная фаза – на протяжении которой жертва отдыхает и возобновляет нормальное дыхание. В зависимости от обсттоятельств, жертва может прийти в себя и находиться в замешательстве, дезориентации или лаже оказывать сопротивление довольно долгое время, или наоборот оставаться без сознания. Рано или поздно возможны последующие конвульсии.
Итак, что же делать ?
• Шаг 1: Стабилизировать жертву в водном столбе
- Если дайвер найден в бессознательном состоянии у дна, найдите стабильное положение у дна или на спусковом конце.
- Если дайвер найден в бессознательном состоянии в толще воды или в ходе декомпрессии, старайтесь поддерживать глубину, схватившись за спусковой конец.
Если спасатель может привлечь внимание других способных оказать помощь, второй дайвер может быть весьма кстати для того, чтобы:
- В открытой воде, отправить на поверхность аварийный буй для оповещения команды поддержки о ситуации.
- В пещере, помочь пройти через узости, или просто помочь с навигацией.
- На поверхности, для того чтобы помочь снять снаряжение и обеспечить первую помощь.
- В общем случае, для контроля плавучести на дне и в ходе подьема.
• Шаг 2: Оценить ситуацию
Спасатель должен оценить состояние жертвы, снаряжение и окружение, для того, чтобы определить наилучший порядок действий, а также будет ли всплытие немедленным или отсроченным по времени. В любом случае эта оценка должна быть быстрой и не должна замедлять спасение, для того чтобы сделать его более эффективным. Спасателю придется иметь дело со сильным стрессом, так как время – критический фактор.
автор Cedric Verdier
info@cedricverdier.com
translated to russian by Faceless, 2007-2008
опубликовано 29th April 2006 на RBW
источник: http://www.rebreatherworld.com/general-and-new-to-rebreather-articles/4537-how-to-deal-unconscious-rebreather-diver.html
Вначале заголовок этой статьи звучал как «Что делать в случае конвульсий ?» На основании многочисленных дискуссий, как приватных так и на форуме RebreatherWorld, представленный здесь протокол может быть использован в любой из ситуаций с ребризер-дайвером, найденном в бессознательном состоянии во время погружения.
Основная цель этой статьи состоит в том, чтобы в конечном итоге выработать некие принципы, которыми можно руководствоваться для тогот чтобы безопасно и эффективно справиться с данной ситуацией.
Эти руководящие принципы предполагают следующее:
• Они просты и легко запоминаются – В реальной жизненной ситуации техники всегда намного труднее применять и вспомнить, чем на тренировке, даже если спасатель регулярно практикуется в этом.
• Достаточно гибкие для того, чтобы использоваться в большинстве ситуаций (мокрый или сухой костюм, надголовная среда или открытая вода, глубокое тримиксное или мелководное нитроксно погружение и т.д.) а также со всеми имеющимися типами ребризеров (с расположением противолегких на спине, по плечам, замкнутые или полузамкнутые, с полнолицевыми масками и т.п.).
Запомните, что наиболее важными факторами является:
• Безопасность спасателя как в любой спасательной операции нет причин, по которым потенциальная фатальная ситуация для одного должна превратиться в двойной смертельный исход.
• Проблема наиболее угрожающая смерти жертвы. В большинстве случаев, таковым является утопление. Гипоксия также очень важный вопрос. Люди могут выжить и восстановиться в случае кессонной болезни, или даже ее тяжелейшей формы – артериальной газовой эмболии, но не в случае полного утопления.
Поэтому, главное что нужно запомнить – доставить жертву на поверхность безопасно для нее и насколько возможно быстро. Исходная причина потери сознания не так уж и важна и спасатель не должен тратить много драгоценного времени на выяснение того, была ли потеря сознания вызвана гиперкапнией, гипоксией или гипероксией.
Гипероксия является отдельным случаем, т.к. в этом случае могут проявиться конвульсии. Чувствительность к высоким уровням кислорода варьируется от человека к человеку и даже у одного и того же человека в течение дня.
Конвульсии обычно протекают в виде трех этапов:
1. Первая фаза – тоническая, сопровождающая напряжением мышц тела, и снижением подвижности, может продолжаться в пределах одной минуты. На этом этапе опасно пытаться поднимать жертву к поверхности, т.к. спазм глотки и дыхательных мышц делает невозможным выдох и поэтому приведет к баротравме легких. К счастью эта фаза длится не более одной минуты.
2. Клоническая фаза вовремя которой жертвы наблюдаются конвульсии. Длительность этой фазы может варьироваться в широких пределах. Основываясь на некоторых исследованиях и дискуссиях с медицинскими экспертами ( см ссылки на документы ниже) похоже что на этом этапе дыхательные пути не блокируются.
3. Послесудорожная фаза – на протяжении которой жертва отдыхает и возобновляет нормальное дыхание. В зависимости от обсттоятельств, жертва может прийти в себя и находиться в замешательстве, дезориентации или лаже оказывать сопротивление довольно долгое время, или наоборот оставаться без сознания. Рано или поздно возможны последующие конвульсии.
Итак, что же делать ?
• Шаг 1: Стабилизировать жертву в водном столбе
- Если дайвер найден в бессознательном состоянии у дна, найдите стабильное положение у дна или на спусковом конце.
- Если дайвер найден в бессознательном состоянии в толще воды или в ходе декомпрессии, старайтесь поддерживать глубину, схватившись за спусковой конец.
Если спасатель может привлечь внимание других способных оказать помощь, второй дайвер может быть весьма кстати для того, чтобы:
- В открытой воде, отправить на поверхность аварийный буй для оповещения команды поддержки о ситуации.
- В пещере, помочь пройти через узости, или просто помочь с навигацией.
- На поверхности, для того чтобы помочь снять снаряжение и обеспечить первую помощь.
- В общем случае, для контроля плавучести на дне и в ходе подьема.
• Шаг 2: Оценить ситуацию
Спасатель должен оценить состояние жертвы, снаряжение и окружение, для того, чтобы определить наилучший порядок действий, а также будет ли всплытие немедленным или отсроченным по времени. В любом случае эта оценка должна быть быстрой и не должна замедлять спасение, для того чтобы сделать его более эффективным. Спасателю придется иметь дело со сильным стрессом, так как время – критический фактор.